甲状腺结节疼痛，通常良性的可能性较大，但不能仅凭疼痛就判断其良恶性。
良性甲状腺结节出现疼痛，常见原因是结节内出血、囊性变等。比如结节内出血时，局部压力升高，会刺激周围组织引起疼痛。这种情况在良性结节中相对较常见，经过一段时间的吸收、恢复，疼痛往往会逐渐缓解。另外，一些良性的炎性结节，如亚急性甲状腺炎导致的结节，炎症刺激也会引发疼痛，同时还可能伴有发热、甲状腺功能异常等表现。
而恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌，在早期一般是无痛性的。因为癌细胞在甲状腺组织内呈浸润性生长，早期通常不会引起明显的炎症反应或对周围组织产生强烈刺激。不过，当甲状腺癌发展到晚期，侵犯周围的神经、气管、食管等组织时，就可能会出现疼痛症状，但此时往往还伴有声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等其他表现。
不能单纯依据甲状腺结节是否疼痛来判断其良恶性。如果发现甲状腺结节伴有疼痛，应及时就医，通过甲状腺超声、细针穿刺活检等检查，综合评估结节的性质，以便采取合适的治疗措施。
