通常情况下，原位癌有可能一辈子不变。
原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，尚未突破基底膜，没有发生浸润和远处转移。从原理上来说，人体自身的免疫系统具有一定的免疫监视功能，能够识别和清除体内异常的细胞。当原位癌出现时，免疫系统可能会察觉到这些异常细胞，并启动免疫反应来抑制癌细胞的生长和发展。如果人体的免疫系统足够强大，且原位癌的癌细胞增殖相对缓慢，在免疫系统的持续监控和抑制下，原位癌就有可能长期处于相对稳定的状态，不会进一步发展。
在一些特定情况下，原位癌更容易保持不变。比如，一些老年人由于机体代谢缓慢，癌细胞的生长也相对不活跃，再加上本身没有其他严重影响免疫系统的基础疾病，免疫系统能较好地发挥作用，原位癌就可能长期处于原位状态。另外，一些原位癌本身的生物学行为相对惰性，恶性程度较低，比如某些皮肤原位癌，其发展进程较为缓慢，在没有外界不良因素刺激的情况下，也有可能长时间不发生变化。
不过，即使原位癌有可能一辈子不变，但也不能因此而掉以轻心。应定期进行体检和相关检查，密切关注原位癌的状态。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持免疫系统的正常功能，降低原位癌进展的风险。
