通常淋证可能是湿热蕴结、脾肾亏虚、肝郁气滞、气滞血瘀、尿路阻塞等。
1. 湿热蕴结：多因外感湿热之邪，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，酿湿生热，下注膀胱。表现为小便频数短赤，灼热刺痛，溺色黄赤。治以清热利湿通淋，方用八正散加减，常用药物有瞿麦、萹蓄、滑石等。
2. 脾肾亏虚：素体虚弱，或久病体虚，或劳倦过度，致脾肾两虚。症见小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发。治以健脾补肾，方用无比山药丸加减，药如山药、茯苓、泽泻等。
3. 肝郁气滞：情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，影响膀胱气化。可见小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满。治以疏肝理气通淋，方用沉香散加减，如沉香、石韦、滑石等。
4. 气滞血瘀：情志不畅，气行不畅，血行瘀滞；或病久入络，气血瘀阻。表现为小便涩滞刺痛，尿色深红。治以活血化瘀通淋，方用小蓟饮子加减，有小蓟、生地黄、蒲黄等。
5. 尿路阻塞：多因砂石、肿块等阻塞尿路。症见小便艰涩，或排尿突然中断。治以通淋排石，方用石韦散加减，像石韦、冬葵子、瞿麦等。
淋证患者应注意休息，避免劳累；饮食宜清淡，忌辛辣肥甘之品；保持心情舒畅，避免情志过激；多饮水，增加尿量，以冲洗尿路。
