通常情况下，室性早搏二联律不算特别严重，但需要结合具体情况来判断。
室性早搏二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性早搏。从原理上来说，正常心脏的跳动是由窦房结这个司令部发出规律的电信号来控制的，而室性早搏则是心室的某些心肌细胞异常兴奋，提前发出电信号，打乱了正常的心跳节律。在很多情况下，可能是功能性的，比如过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒、喝浓茶咖啡等因素诱发的。这种功能性的室性早搏二联律，在去除诱因后，往往能够自行缓解，对心脏功能和身体健康的影响相对较小。
如果室性早搏二联律是由器质性心脏病引起的，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，那就可能比较严重了。因为这种情况下，心脏本身的结构和功能已经存在问题，频繁的室性早搏可能会进一步加重心脏的负担，影响心脏的正常泵血功能，甚至有可能发展为更严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，危及生命。
对于没有器质性心脏病的人来说，偶尔出现室性早搏二联律，可能没有明显的症状，或者仅有轻微的心悸、胸闷等不适，一般不会对生活和工作造成太大影响。但如果早搏频繁发作，症状明显，也需要及时就医治疗。
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，少喝浓茶咖啡等，有助于减少室性早搏二联律的发生。如果有器质性心脏病，应积极治疗原发疾病，定期复查心电图等检查。
