儿童长牙牙龈肿痛常见原因有食物残渣堆积、萌出性龈炎、口腔清洁不到位、牙齿萌出位置异常、外伤等，应根据病因对症治疗。
1. 食物残渣堆积：儿童在长牙期间，若进食后未及时清理口腔，食物残渣易堆积在牙龈边缘，滋生细菌，引发牙龈炎症，导致肿痛。可在进食后用清水或淡盐水漱口，家长辅助儿童正确刷牙，保持口腔清洁。
2. 萌出性龈炎：牙齿萌出时，牙龈覆盖牙面，形成盲袋，食物残渣和细菌易在此积聚，刺激牙龈组织，产生炎症和肿痛。一般无需特殊处理，注意口腔卫生，待牙齿完全萌出后，症状会逐渐缓解。
3. 口腔清洁不到位：儿童可能因刷牙方法不正确或不喜欢刷牙等原因，导致口腔清洁不彻底，牙菌斑、牙结石堆积，引起牙龈肿痛。家长要教会儿童正确的刷牙方法，定期带儿童到医院进行口腔检查和清洁。
4. 牙齿萌出位置异常：部分儿童牙齿萌出位置不正，如阻生牙等，可能会对周围牙龈组织造成压迫和刺激，引发肿痛。这种情况需要及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理，如正畸治疗等。
5. 外伤：儿童在玩耍时，不小心碰撞到牙齿或牙龈，可能会导致牙龈损伤、肿痛。受伤后应立即用冷水冲洗伤口，若出血较多或疼痛剧烈，需及时就医进行处理。
儿童长牙期间，家长要关注其口腔健康，鼓励儿童养成良好的口腔卫生习惯，少吃甜食和粘性食物，定期带儿童进行口腔检查，发现问题及时处理。
