脑梗后遗症病人头顶痛的可能原因有血管痉挛、血压波动、睡眠不足、颈椎病、心理因素等，需要根据病因对症治疗，如定期监测血压，按摩、牵引，进行心理疏导，遵医嘱使用药物。
1.血管痉挛：脑梗后脑部血管易出现痉挛，导致局部血流不畅引发头顶痛。可遵医嘱使用尼莫地平等缓解血管痉挛药物，改善脑部血液循环，减轻疼痛。
2.血压波动：血压不稳定，过高或过低都可能引起头顶痛。需定期监测血压，按医嘱调整降压药物剂量，保持血压稳定在正常范围。
3.睡眠不足：睡眠质量差或睡眠时间不足，会使大脑得不到充分休息而疼痛。应营造安静舒适睡眠环境，养成规律作息习惯，必要时用助眠药物辅助睡眠。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经血管，影响脑部供血产生头顶痛。可通过按摩、牵引等物理治疗缓解颈椎压迫，改善症状。
5.心理因素：脑梗后病人可能因担心病情等产生焦虑、抑郁情绪，引发头痛。需进行心理疏导，必要时用抗焦虑、抑郁药物治疗。
病人应避免劳累、情绪激动，饮食清淡，适度锻炼，定期复查，如有不适及时就医。
