心脏一会儿快一会儿慢的原因有生理性因素、心律失常、冠心病、心肌病、甲状腺功能异常等。
1. 生理性因素：正常情况下，运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等可使心跳加快，休息或平复情绪后心跳恢复正常。这是身体的正常生理反应，一般无需特殊处理，只要避免过度刺激即可。
2. 心律失常：心脏的电活动异常可导致心律失常，如早搏、房颤等。早搏时心脏会提前跳动，随后有一段停顿，感觉心跳快慢不一。病因包括心脏疾病、药物副作用等。需针对病因治疗，如治疗基础心脏病、调整用药等。
3. 冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，可引起心跳异常。发作时可能出现心绞痛等症状。改善生活方式、控制危险因素如高血压、高血脂等，必要时进行药物治疗或手术治疗。
4. 心肌病：各种原因引起的心肌病变，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可影响心脏功能，导致心跳快慢不一。治疗主要针对病因，如控制感染、纠正代谢紊乱等，同时使用药物改善心脏功能。
5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少，都会影响心脏功能。甲亢时甲状腺激素过多，使心跳加快；甲减时甲状腺激素不足，心跳可能减慢。需进行甲状腺功能检查，根据结果进行相应治疗，如药物治疗、放射性碘治疗等。
日常应保持良好的生活习惯，定期体检，出现不适及时就医。
