保和丸和加味保和丸在成分、功效、适用病症等方面存在一定区别。
1. 成分：保和丸主要由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等组成；加味保和丸是在保和丸的基础上增加了白术、厚朴、枳实、香附、砂仁、木香、槟榔、枳壳、郁金、延胡索、五灵脂、柴胡、黄芩等。
2. 功效：保和丸具有消食导滞、和胃的功效；加味保和丸在消食导滞的基础上，还兼具健脾理气、化湿和中的作用。
3. 适用病症：保和丸适用于食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等症状；加味保和丸除了可用于食积停滞相关症状外，对于脾胃虚弱、运化失常、湿浊中阻等引起的消化不良、腹胀腹痛等也有一定疗效。
在选择使用保和丸或加味保和丸时，应根据自身具体情况。如果只是单纯的饮食积滞，保和丸可能就较为合适；若伴有脾胃虚弱、湿气较重等情况，加味保和丸或许更为对症。但每个人的体质和病情不同，用药前最好咨询专业医生，由医生根据具体症状、体征等综合判断后，给出合理的用药建议，以确保用药安全、有效。
