无痛人流后不来月经的原因有子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、再次怀孕、精神因素等。
1. 子宫内膜损伤：人流手术可能会对子宫内膜造成过度损伤，使内膜无法正常增生、脱落形成月经。多次人流、手术操作粗暴等都可能导致这种情况。可通过超声检查了解内膜厚度，遵医嘱使用雌激素等药物促进内膜修复。
2. 内分泌失调：手术刺激可引起女性体内激素水平紊乱，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，从而导致月经不来。一般需要检查性激素六项，根据结果调整激素水平，可采用短效避孕药等进行调理。
3. 宫腔粘连：人流术后感染、子宫内膜创伤等易引发宫腔粘连，使经血流出受阻。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可在宫腔镜下分离。
4. 再次怀孕：人流后若有性生活且未采取避孕措施，可能再次怀孕，从而出现停经现象。可通过尿妊娠试验、超声检查等确诊，根据个人情况选择合适的处理方式。
5. 精神因素：术后精神过度紧张、焦虑、压力大等，可能影响内分泌，导致月经不来。需调整心态，保持心情舒畅。
术后应注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，严格避孕，定期复查。
