阴虚火旺和阳虚火旺在中医理论中是不同的病理状态，在病因、症状表现、治疗原则等方面均存在差异。
1. 病因：
阴虚火旺：多因久病伤阴、情志过极、房事不节等，导致阴液亏虚，虚火内生。
阳虚火旺：主要是由于阳气虚衰，不能制约阴寒，阴寒内盛，格阳于外，虚阳浮越而出现假热之象，即所谓的阳虚则外寒，阴盛格阳则假热。
2. 症状表现：
阴虚火旺：常见潮热盗汗、五心烦热即两手心、两足心发热及心中自觉烦热、咽干口燥、颧红两颧部位泛红、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等。男子可能出现遗精，女子可能出现经少或闭经等。
阳虚火旺：虽有面红、烦躁等类似热象，但同时伴有畏寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、小便清长、大便溏薄、舌淡胖嫩、脉沉微等阳虚的本质表现。
3. 治疗原则：
阴虚火旺：以滋阴降火为主要治疗原则，常用方剂如知柏地黄丸等，通过滋养阴液来平息虚火。
阴虚火旺：治疗当以温阳散寒、引火归元为主，方剂可选用金匮肾气丸等，以恢复阳气的正常功能，使虚阳回归本位。
人体的阴阳平衡较为复杂，个体差异也较大。当出现类似阴虚火旺或阳虚火旺的症状时，不要自行判断用药，应及时就医，由专业医生进行辨证论治，根据具体情况制定个性化的治疗方案。
