子宫内膜异位症同房时疼痛的原因有盆腔粘连、子宫直肠陷凹异位内膜结节、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型内异症、局部炎症反应等。
1. 盆腔粘连：
盆腔粘连会使盆腔内的组织器官位置相对固定，活动受限。在同房时，由于器官的牵拉、碰撞，会刺激到粘连部位的神经末梢，从而引发疼痛。可通过手术松解粘连，改善症状。
2. 子宫直肠陷凹异位内膜结节：
该部位的异位内膜结节在同房时受到刺激，会引起局部疼痛。因为同房过程中，盆腔脏器的位置会发生变化，容易触碰到结节。可采用药物治疗，抑制异位内膜生长。
3. 卵巢子宫内膜异位囊肿：
囊肿的存在会占据盆腔空间，同房时可能因囊肿受到挤压、扭转等，导致疼痛。可根据囊肿大小等情况选择手术或药物治疗。
4. 深部浸润型内异症：
深部浸润型内异症会侵犯到盆腔深部的组织，如直肠、膀胱等。同房时，这些部位受到刺激，引发疼痛。治疗常需综合手术和药物。
5. 局部炎症反应：
异位的内膜会引发局部炎症，炎症刺激周围组织，使组织敏感性增加，同房时就会产生疼痛。可使用抗炎药物缓解。
日常应定期复查，遵医嘱治疗，避免剧烈运动和过度劳累。
