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脊髓损伤的症状和体征

更新时间:2025-03-14 12:24:07

脊髓损伤的症状和体征主要有感觉障碍、运动障碍、反射异常、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。

1. 感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。脊髓完全性损伤时,各种感觉均丧失;不完全性损伤时,可能部分感觉存在,如浅感觉中的痛觉、温度觉可保留,而深感觉中的位置觉、振动觉消失等。

2. 运动障碍:脊髓损伤后,损伤平面以下的肢体运动功能会受到影响。完全性损伤时,损伤平面以下肌肉呈弛缓性瘫痪,经过一段时间后逐渐转变为痉挛性瘫痪;不完全性损伤时,肢体可能有部分运动功能保留,肌力减弱,可出现异常运动模式。

3. 反射异常:脊髓休克期,损伤平面以下的反射消失,之后逐渐恢复。浅反射如腹壁反射、提睾反射等减弱或消失;深反射如膝反射、跟腱反射等亢进,还可能出现病理反射,如巴宾斯基征阳性。

4. 括约肌功能障碍:表现为排尿、排便功能障碍。脊髓损伤早期,可出现尿潴留,膀胱过度充盈;后期可能发展为尿失禁。排便功能也会受到影响,出现便秘或大便失禁等情况。

5. 自主神经功能障碍:可出现损伤平面以下皮肤无汗、干燥、脱屑,肢体水肿,血压异常等。还可能影响内脏器官的功能,如心率、胃肠蠕动等发生改变。

脊髓损伤是严重的疾病,一旦怀疑有脊髓损伤,应尽快就医,避免二次损伤。积极配合医生进行检查、诊断和治疗,同时进行康复训练,以促进功能恢复,提高生活质量。

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

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