糖尿病性白内障主要有真性糖尿病性白内障、糖尿病患者的老年性白内障、糖尿病合并先天性白内障、糖尿病合并外伤性白内障、糖尿病合并并发性白内障等。
1. 真性糖尿病性白内障:多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。常为双眼发病,进展迅速。晶状体可在数天、数周或数月内完全混浊。开始时,晶状体前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障。
2. 糖尿病患者的老年性白内障:糖尿病患者中老年性白内障的发病率较高,发病年龄也相对较早。其临床表现与一般的老年性白内障相似,只是进展可能更快。晶状体混浊多从皮质开始,逐渐向核部发展。
3. 糖尿病合并先天性白内障:部分糖尿病患者可能同时伴有先天性白内障。先天性白内障多在出生时或出生后不久就存在,可影响患儿的视觉发育,导致弱视等严重后果。晶状体混浊的形态和程度各不相同。
4. 糖尿病合并外伤性白内障:糖尿病患者如果眼部受到外伤,更容易发生外伤性白内障。外伤可导致晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体,引起晶状体纤维肿胀、混浊。其发生和发展与外伤的严重程度有关。
5. 糖尿病合并并发性白内障:当糖尿病引起眼部其他病变,如视网膜病变等,可导致并发性白内障。晶状体混浊多从后极部开始,逐渐向前发展。
糖尿病患者应积极控制血糖,定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗白内障。一旦发现晶状体混浊,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。