急性化脓性胆管炎的临床表现主要有腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制等。
1. 腹痛：多为突发的剑突下或右上腹持续性疼痛，可阵发性加重，并向右肩部或背部放射。这是由于胆管梗阻、胆管内压力升高以及炎症刺激胆管周围神经所致。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，难以忍受。
2. 寒战高热：体温可高达39℃ - 40℃，呈弛张热型。因为胆管内的细菌及其毒素逆行进入肝窦，再进入血液循环，引起全身性感染，导致机体出现寒战高热的反应。
3. 黄疸：多数患者可出现不同程度的黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅。黄疸的出现是由于胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血所致。
4. 休克：病情严重时，患者可出现休克表现，如烦躁不安、神志淡漠、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克的发生主要是由于大量细菌和毒素进入血液循环，引发感染性休克。
5. 中枢神经系统受抑制：患者可表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。因为严重的感染和休克导致脑部供血、供氧不足，以及毒素对中枢神经系统的损害所致。
急性化脓性胆管炎病情凶险，发展迅速，一旦出现上述症状，应及时就医。积极配合医生进行相关检查和治疗，避免延误病情，造成严重后果。
