羊水栓塞的临床表现有呼吸困难、发绀、低血压、出血、昏迷等。
1. 呼吸困难:产妇在分娩过程中或分娩后突然出现呼吸困难,这是羊水栓塞较为常见的首发症状。呼吸急促、费力,有窒息感,常伴有胸闷、胸痛等不适。因为羊水进入母体血液循环后,引起肺血管痉挛、阻塞,导致肺通气和换气功能障碍。
2. 发绀:随着呼吸困难的加重,产妇会出现口唇、面部、四肢末端等部位的发绀。皮肤和黏膜呈现青紫色,这是由于机体缺氧,血液中还原血红蛋白增多所致。发绀的程度与缺氧的严重程度相关,提示病情较为严重。
3. 低血压:羊水栓塞可导致母体循环衰竭,引起低血压。产妇表现为血压下降,脉压差减小,心率增快,严重时可出现休克。因为羊水成分引发过敏反应、血管内皮损伤等一系列病理生理改变,使血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少。
4. 出血:多表现为产后大量阴道流血,血液不凝固。也可出现全身其他部位的出血,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是由于羊水栓塞导致凝血功能障碍,消耗了大量的凝血因子和血小板。
5. 昏迷:病情严重时,产妇可出现意识丧失、昏迷。这是由于脑部缺氧、缺血,导致脑组织功能障碍。昏迷提示病情已进入危急状态,预后往往较差。
羊水栓塞起病急骤、病情凶险,一旦怀疑或确诊,应立即进行抢救。医护人员需争分夺秒,采取综合治疗措施,保障产妇生命安全。产妇及家属应积极配合治疗,保持冷静。