通常开放性颅脑损伤可能是交通事故、高处坠落、暴力击打、火器伤、锐器伤等，根据损伤原因对症治疗。
1. 交通事故：因车辆碰撞、撞击等外力作用于头部，导致颅骨骨折、脑组织外露等开放性颅脑损伤。应立即将伤者送往医院，进行伤口清创，去除污染物和坏死组织，修复受损的颅骨和脑组织，同时给予抗感染、止血等治疗。
2. 高处坠落：从高处跌落时头部着地，可造成颅骨开放性骨折和脑损伤。需迅速对伤口包扎止血，避免二次损伤，到医院后行头颅CT等检查明确损伤程度，进行手术清创、颅骨修复等处理。
3. 暴力击打：被棍棒、钝器等击打头部，引起头皮破裂、颅骨骨折伴脑组织损伤。要及时清理伤口，防止感染，根据骨折和脑损伤情况选择合适的手术方式，如骨折复位、脑内血肿清除等。
4. 火器伤：枪弹、弹片等击中头部，造成严重的开放性颅脑损伤。应尽快进行伤口处理，取出异物，修复受损组织，同时积极防治感染和并发症。
5. 锐器伤：刀、斧等锐器砍伤或刺伤头部，导致头皮、颅骨和脑组织损伤。需紧急止血、清创，缝合伤口，对颅骨和脑损伤进行相应修复和治疗。
开放性颅脑损伤后要密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，合理营养支持，促进患者康复，避免剧烈运动和情绪激动。
