PPD阳性和强阳性在硬结大小、临床意义、后续处理等方面存在区别。
1. 硬结大小：
PPD阳性：硬结平均直径在5 - 9mm之间。一般提示机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，身体对结核菌素产生了一定的免疫反应，但感染的可能性相对较小。
PPD强阳性：硬结平均直径大于20mm，或虽小于20mm但局部有水疱、坏死、淋巴管炎等。这表明机体可能存在活动性结核病，感染结核分枝杆菌的可能性较大。
2. 临床意义：
PPD阳性：可能是既往感染过结核，现在已经痊愈，身体留下了免疫记忆；也可能是接种卡介苗后的正常反应，卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，接种后可使PPD试验呈阳性。
PPD强阳性：高度怀疑体内有活动性结核病灶，比如肺结核、淋巴结核、骨结核等，需要进一步进行详细的检查以明确诊断。
3. 后续处理：
PPD阳性：通常需要结合患者的病史、症状、胸片等其他检查结果进行综合判断。如果没有任何不适症状，且其他检查正常，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
PPD强阳性：需要及时进行进一步检查，如胸部X光、CT检查、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素γ干扰素释放试验等，以确定是否患有结核病。一旦确诊，应立即进行规范的抗结核治疗。
PPD试验结果只是一个初步的筛查指标，不能仅凭此结果就确诊结核病。当出现PPD阳性或强阳性结果时，应保持冷静，配合医生进行全面的检查和评估，以便明确诊断并采取恰当的措施。
