乳腺癌根治术和改良根治术在手术范围、淋巴结清扫程度、对胸肌的处理、术后恢复情况、并发症等方面存在区别。
1.手术范围：乳腺癌根治术需要切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结等组织。这种手术方式切除范围较广，旨在尽可能彻底地清除可能存在的癌细胞。
2.淋巴结清扫程度：乳腺癌根治术进行较为广泛的腋窝及锁骨下淋巴结清扫，以降低癌细胞转移的风险。但清扫范围大也可能带来一些并发症。改良根治术需要清扫腋窝淋巴结，但保留了部分胸肌，相对根治术而言，淋巴结清扫范围稍小。
3.对胸肌的处理：乳腺癌根治术将胸大肌、胸小肌一并切除，这对患者术后的上肢功能和胸部外观会有较大影响。改良根治术保留胸大肌或同时保留胸大肌和胸小肌，有助于维持上肢的部分功能和胸部的外观。
4.术后恢复情况：乳腺癌根治术由于切除组织较多，对身体的创伤较大，术后恢复时间相对较长，患者可能在短期内面临上肢活动受限等问题。改良根治术因保留了部分肌肉，术后恢复相对较快，上肢功能受影响的程度较小。
5.并发症：乳腺癌根治术可能出现较多并发症，如上肢淋巴水肿、肩部活动障碍等，这与广泛的切除和淋巴结清扫有关。改良根治术并发症相对较少，但仍存在一定风险，如淋巴漏等。
患者应根据自身病情、身体状况等因素，与医生充分沟通，选择最适合自己的手术方式。术后要积极配合康复训练和后续治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进身体恢复。
