一般情况下，子宫肌瘤8cm不一定必须切除子宫。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。对于8cm的子宫肌瘤，治疗方案的选择需要综合多方面因素考虑。当患者比较年轻，有生育需求，或者虽然没有生育需求但希望保留子宫时，通常可以选择子宫肌瘤剔除术。这种手术方式只将肌瘤从子宫上剔除，保留子宫的完整性，这样既可以去除肌瘤对身体的不良影响，比如缓解因肌瘤导致的月经量过多、经期延长、腹痛、尿频等压迫症状，又能满足患者保留子宫的愿望，维持女性正常的生理功能和内分泌功能。
当然，也有一些情况可能会考虑切除子宫。比如患者年龄较大，接近绝经或已经绝经，且肌瘤引起了严重的症状，如反复大量出血导致严重贫血，经药物等保守治疗无效；或者肌瘤存在恶变倾向等。在这些情况下，切除子宫可能是更合适的选择，因为切除子宫可以彻底去除肌瘤的生长环境，避免肌瘤复发，同时也能解决肌瘤带来的各种问题。
选择治疗方案时，要充分与医生沟通，根据自身年龄、生育需求、肌瘤的具体情况以及身体的整体状况等，权衡利弊后做出合适的决定。
