肺癌的首发症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、发热、气促等。
1. 咳嗽：
咳嗽是肺癌最常见的首发症状。多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽可呈持续性、高调金属音样，且不易被止咳药物缓解。这种咳嗽可能会随着病情进展逐渐加重，严重影响患者的日常生活和休息。
2. 咯血：
咯血也是较为常见的症状之一。通常表现为痰中带血，可为间断性或持续性。少数患者可能会出现大咯血，这是由于肿瘤侵犯血管导致血管破裂所致。咯血的颜色多为鲜红色，量的多少因病情而异。
3. 胸痛：
胸痛症状相对常见。早期可能表现为胸部隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，与呼吸、咳嗽等无关。随着肿瘤的发展，侵犯胸膜、肋骨等部位时，疼痛会加剧，呈持续性、固定性疼痛，甚至会影响患者的活动。
4. 发热：
发热在肺癌患者中也时有发生。多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可能会出现高热。发热原因主要是肿瘤组织坏死释放致热物质，或者合并有肺部感染等。
5. 气促：
气促相对少见。当肿瘤阻塞气道，或者引起胸腔积液等情况时，会导致患者出现气促、呼吸困难等症状。患者会感觉呼吸费力，活动后症状更加明显。
肺癌的症状可能不具有特异性，其他肺部疾病也可能出现类似表现。若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。
