梅毒症状能否自愈的情况有一期梅毒症状可能自愈、二期梅毒症状部分可暂时消退、三期梅毒症状一般难以自愈、潜伏梅毒无明显症状看似自愈、先天性梅毒症状通常不能自愈等。
1. 一期梅毒症状可能自愈：一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现，多发生于生殖器部位。开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。未经治疗，硬下疳通常也可在3 - 8周内自然愈合，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
2. 二期梅毒症状部分可暂时消退：二期梅毒常在硬下疳消退后3 - 4周出现，由于梅毒螺旋体经淋巴结进入血液形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害。可出现梅毒疹，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。部分患者的二期梅毒症状可在数周或数月后自行消退，但在1 - 2年内可复发。
3. 三期梅毒症状一般难以自愈：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3 - 4年最早2年，最晚20年，40%患者发生三期梅毒。主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。例如，皮肤黏膜损害可出现结节性梅毒疹、树胶肿等，破坏性大，愈合后会留下萎缩性瘢痕；心血管梅毒可引起主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等严重病变，严重威胁生命健康，这些症状通常不会自愈，需要积极治疗。
4. 潜伏梅毒无明显症状看似自愈：潜伏梅毒是指梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状而血清反应阳性者。患者虽然没有明显的症状表现，但体内仍存在梅毒螺旋体，可随时复发，并非真正意义上的自愈，仍需进行规范治疗。
5. 先天性梅毒症状通常不能自愈：先天性梅毒是胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体引起的，可导致胎儿全身感染，螺旋体在胎儿体内大量繁殖，可造成流产或死胎，少数胎儿正常出生则称为梅毒儿，出生后由于全身感染梅毒螺旋体，会先后出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状，严重影响患儿的生长发育和生存质量，一般不能自愈，必须及时治疗。
梅毒是一种严重的性传播疾病，一旦怀疑感染梅毒，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后需严格按照医生制定的方案进行规范、足量、足疗程的治疗，治疗期间避免性生活，定期复查，以确保病情得到有效控制。
