腰椎3、4、5膨出压迫神经的治疗方法有保守治疗、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等。
1. 保守治疗：主要是通过卧床休息，减少腰部的负重和活动，让膨出的椎间盘有机会回纳，减轻对神经的压迫。一般建议严格卧床3 - 4周，期间可适当进行轴线翻身。同时，可佩戴腰围保护腰部，在症状缓解后逐渐进行康复锻炼，增强腰部肌肉力量，如小飞燕、五点支撑等动作。
2. 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引、针灸、理疗等。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩可放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力；牵引能拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；针灸和理疗则有助于改善局部的气血运行，减轻疼痛、麻木等症状。
3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，减轻炎症反应，缓解疼痛；还可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等，缓解腰部肌肉紧张；神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经的修复和再生。
4. 微创介入治疗：常见的有射频消融术、臭氧消融术、椎间孔镜手术等。射频消融术是通过热凝作用使突出的椎间盘组织变性、凝固、收缩，减轻对神经的压迫；臭氧消融术是利用臭氧的强氧化性，使突出的髓核组织脱水、萎缩；椎间孔镜手术则是在直视下摘除突出的椎间盘组织，创伤相对较小。
5. 手术治疗：当保守治疗和微创介入治疗无效，且症状严重影响生活和工作时，可考虑手术治疗，如传统的开放性手术，切除突出的椎间盘，解除神经压迫。但手术风险相对较高，术后恢复时间较长。
患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法，治疗期间保持良好的生活习惯，避免腰部过度劳累和受寒，定期复查，以促进病情的恢复。
