甲状腺毒症性心脏病的临床表现

甲状腺毒症性心脏病的临床表现主要有心动过速、心律失常、心力衰竭、心脏扩大、心绞痛等。

1. 心动过速：

多数患者会出现静息状态下心率增快，通常心率大于100次/分钟，运动或情绪激动时更为明显。这是由于甲状腺激素过多，使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，从而导致心脏搏动频率加快。

2. 心律失常：

常见的心律失常类型包括早搏、房颤等。早搏可表现为心悸、心脏突然跳动增强或停顿感；房颤时患者会感到心慌、胸闷，严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥。甲状腺激素对心肌细胞的电生理活动产生影响，进而引发心律失常。

3. 心力衰竭：

患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。呼吸困难起初可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会感到气促。因为长期的甲状腺毒症导致心肌病变，心脏收缩和舒张功能受损，无法有效泵血满足身体需求。

4. 心脏扩大：

一般通过体格检查、影像学检查等可发现心脏各腔室增大。心脏扩大可能没有明显的特异性症状，但随着病情发展，可逐渐出现心功能不全的相关表现。甲状腺激素对心肌细胞有直接作用，促使心肌细胞增生、肥大，从而导致心脏扩大。

5. 心绞痛：

部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩部、颈部等部位。这是由于甲状腺毒症使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧。

甲状腺毒症性心脏病对健康危害较大，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行全面检查和评估，积极治疗甲状腺毒症，以改善心脏功能，缓解症状。