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肝前型门静脉高压症主要症状体征有哪些

更新时间:2025-01-15 17:42:38

肝前型门静脉高压症的主要症状体征有脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、肝性脑病等。

1. 脾肿大:

脾肿大是肝前型门静脉高压症较为常见的症状之一。门静脉血流受阻后,脾脏淤血,导致脾肿大。脾脏可在肋下被触及,质地较硬。脾肿大还可能引起脾功能亢进,使血细胞破坏增加,导致白细胞、红细胞、血小板等减少,患者易出现贫血、感染及出血倾向。

2. 腹水:

腹水也是常见表现。门静脉压力升高,使腹腔内脏血管床静水压增高,同时肝淋巴液生成过多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成腹水。患者腹部膨隆,可伴有腹胀、腹痛等不适,严重时影响呼吸和活动。

3. 食管胃底静脉曲张:

门静脉高压时,门静脉与腔静脉之间的交通支开放并扩张,其中食管胃底静脉曲张较为突出。曲张的静脉容易破裂出血,表现为呕血、黑便等,严重时可导致失血性休克,危及生命。

4. 腹壁静脉曲张:

腹壁静脉曲张是门静脉高压的体征之一。由于门静脉回流受阻,侧支循环建立,腹壁静脉可出现迂曲、扩张。检查时可见腹壁静脉显露,血流方向常呈离心性。

5. 肝性脑病:

相对较为罕见。门静脉高压导致肝脏血流灌注减少,肝细胞功能受损,解毒能力下降,氨等毒性物质在体内蓄积,影响中枢神经系统功能,引发肝性脑病。患者可出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状。

患者若出现上述症状,应及时就医,配合医生进行相关检查和治疗,保持良好生活习惯,合理饮食,避免剧烈运动和情绪激动。

审编医生
吴鹏波消化内科 副主任医师 医院:武汉大学人民医院

主治疾病:胃肠功能紊乱,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌,消化不良...详情>

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