腹膜透析的禁忌证有绝对禁忌证和相对禁忌证，常见的如腹部手术近期、腹腔内有感染、严重肺部病变等，罕见的如严重皮肤病、精神障碍等。
1. 腹部手术近期：腹部手术后短时间内，腹腔内组织处于修复阶段，此时进行腹膜透析可能会干扰伤口愈合，增加感染风险，甚至导致伤口裂开等严重并发症。
2. 腹腔内有感染：腹腔内存在感染灶时，腹膜透析会使感染扩散，加重病情。例如腹膜炎患者，腹膜本身已处于炎症状态，透析液的刺激会使炎症进一步恶化，影响治疗效果。
3. 严重肺部病变：严重肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、严重肺心病等，由于腹膜透析过程中可能会影响膈肌运动，导致肺通气功能进一步下降，加重呼吸困难等症状，甚至危及生命。
4. 严重皮肤病：患有严重皮肤病的患者，皮肤完整性受损，可能无法保证腹膜透析导管置入部位的清洁和无菌，容易引发感染，影响透析效果和患者健康。
5. 精神障碍：精神障碍患者可能无法配合腹膜透析的操作和管理，如不能按时更换透析液、不能正确记录透析情况等，从而影响透析的顺利进行和治疗效果。
在考虑腹膜透析治疗时，医生会综合评估患者的身体状况，权衡利弊。患者应如实告知医生自身的健康情况，以便医生做出最适合的治疗决策。
