血管硬化高血压患者常用的药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1. 钙通道阻滞剂：通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，降低血压。常见药物如硝苯地平、氨氯地平等。其降压效果显著，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。但部分患者可能会出现面部潮红、心跳加快、头痛等不良反应。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂：能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少醛固酮分泌，从而起到降压作用。代表药物有卡托普利、依那普利等。该类药物不仅能降压，还对心脏、肾脏有一定的保护作用。不过，可能会引起干咳、皮疹、味觉异常等副作用。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降压目的。常见的有氯沙坦、缬沙坦等。降压作用平稳，不良反应相对较少，一般不会引起干咳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
4. 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量，降低血压。常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会导致电解质紊乱等问题。
5. β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力等作用来降低血压。如美托洛尔、比索洛尔等。适用于合并心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的高血压患者。但可能会引起心动过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应。
在选择药物时，应根据患者的年龄、性别、血压水平、并发症等情况综合考虑，个体化用药。同时，要定期监测血压、肝肾功能等指标，如有不适及时就医调整治疗方案。
