通常直肠癌临床分期的评估需要直肠指诊、内镜检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查等。
1. 直肠指诊：是诊断直肠癌最重要的方法，约80%的直肠癌可通过直肠指诊发现。可触及肿块的大小、质地、活动度、距肛缘的距离等，还能了解有无肠腔狭窄、固定等情况，对判断肿瘤的局部浸润程度有重要意义。
2. 内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜等。能直接观察直肠黏膜病变的形态、大小、部位等，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，是确诊直肠癌的金标准。
3. CT检查：可清晰显示直肠癌的肠壁增厚、肠腔狭窄、周围组织浸润及远处转移等情况。对判断肿瘤与周围脏器的关系、有无淋巴结转移及远处脏器转移有重要价值，有助于临床分期。
4. MRI检查：对直肠癌的局部浸润深度、淋巴结转移及周围组织受累情况的评估具有较高的准确性。尤其在判断肿瘤与直肠系膜筋膜的关系方面有独特优势，能为手术方案的制定提供重要依据。
5. PET-CT检查：可同时提供病变的解剖结构和代谢信息，有助于发现全身其他部位的转移灶，对直肠癌的分期和治疗方案的选择有一定的指导作用，但费用较高，一般不作为常规检查。
直肠癌临床分期评估是一个复杂的过程，不同的影像学检查各有优缺点。医生会根据患者的具体情况，综合选择合适的检查方法，以准确评估病情，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗安排。
