一般来说，老年性脑萎缩不算特别严重。
老年性脑萎缩是一种随着年龄增长而出现的脑部生理变化。从生理角度讲，随着年龄的递增，人体的各个器官和组织都会逐渐出现老化现象，大脑也不例外。脑组织会出现一定程度的萎缩，这是细胞代谢减缓、功能逐渐衰退的正常表现。在这种正常的生理性脑萎缩情况下，很多老年人可能没有明显的症状，或者仅表现出轻微的记忆力减退、反应稍慢等，对日常生活的影响通常较小。
而且，大脑具有一定的代偿能力。即使部分脑组织出现萎缩，其他健康的脑组织可以在一定程度上弥补其功能，维持身体的正常运转。例如，一些老年人虽然存在轻度脑萎缩，但通过积极的生活方式调整，如保持规律的作息、适度的锻炼、健康的饮食等，能够使大脑功能维持在相对良好的状态，生活质量不受太大影响。
当然，如果老年性脑萎缩是由某些疾病因素引起的，如脑血管疾病、脑部感染、脑部肿瘤等，或者脑萎缩进展迅速，那就可能比较严重。这种情况下，可能会导致认知功能障碍、痴呆、肢体运动障碍等一系列严重问题，极大地影响老年人的生活自理能力和身心健康。
老年人应定期进行体检，关注脑部健康状况。保持积极乐观的心态，坚持适度的身体锻炼和脑力活动，合理饮食，戒烟限酒，有助于延缓脑萎缩的进展，维护大脑功能。
