通常重症肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、意识障碍、休克等。
1. 发热：
体温可高达39℃甚至更高，呈稽留热、弛张热或不规则热型。发热是由于病原体入侵机体后，引发机体的免疫反应，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温升高。持续高热会使机体代谢加快，消耗增加，患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。
2. 咳嗽咳痰：
初期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰，痰液的性质因病原体不同而异。如细菌性肺炎痰液常为黄色脓性痰；支原体肺炎痰液多为白色黏痰。剧烈咳嗽会影响患者的休息和睡眠，严重时可导致胸痛、咯血等并发症。
3. 呼吸困难：
表现为呼吸急促、费力，呼吸频率明显增快，可超过30次/分钟。患者常感到空气不足，需要用力呼吸。随着病情加重，可出现发绀，即口唇、指甲等部位呈现青紫色。这是由于肺部炎症导致气体交换障碍，氧气不能充分进入血液，二氧化碳不能有效排出体外所致。
4. 意识障碍：
患者可出现嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识改变。因为重症肺炎导致机体缺氧和二氧化碳潴留，影响了大脑的正常功能。同时，病原体产生的毒素也可能对神经系统造成损害。
5. 休克：
表现为血压下降、心率增快、四肢湿冷、尿量减少等。休克的发生是由于严重的感染导致血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少，组织器官灌注不足。
重症肺炎病情凶险，一旦出现上述症状，应及时就医，积极配合治疗，保持呼吸道通畅，合理饮食，以促进病情恢复。
