直肠癌常见的影像学检查包括直肠指诊、直肠超声、CT检查、MRI检查、PET-CT检查等。
1. 直肠指诊：是诊断直肠癌最重要的方法。约80%的直肠癌可通过直肠指诊发现。医生通过手指触摸直肠，可了解肿块的大小、质地、活动度、距肛缘的距离等情况，还能判断有无肠腔狭窄、固定等。对于低位直肠癌，直肠指诊可直接触及肿瘤，对早期诊断具有重要意义。
2. 直肠超声：能清晰显示直肠壁各层结构及肿瘤侵犯的深度，有助于判断肿瘤的分期。还可发现直肠周围有无肿大的淋巴结，为手术方案的制定提供参考。对于早期直肠癌的诊断和局部浸润程度的评估有较高价值。
3. CT检查：可了解直肠癌的肠壁增厚程度、肿瘤与周围组织器官的关系、有无远处转移等。对判断肿瘤的分期、指导治疗方案的选择有重要作用。特别是对于判断肝、肺等远处脏器有无转移灶具有重要意义。
4. MRI检查：对软组织的分辨力高，能更准确地显示肿瘤在直肠壁内的浸润深度、与周围结构的关系以及有无淋巴结转移。在评估直肠癌的局部情况方面优于CT检查，尤其适用于低位直肠癌的术前评估。
5. PET-CT检查：是一种先进的影像学检查方法，可同时提供肿瘤的代谢信息和解剖结构信息。对于发现全身远处转移灶、判断肿瘤的复发等有较高的敏感性和特异性，但费用相对较高，一般不作为常规检查。
不同的影像学检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、肿瘤的位置等，综合选择合适的检查方法。患者应积极配合医生的检查安排，以便明确诊断，制定最佳的治疗方案。
