小儿支气管炎常用药物有止咳祛痰药、抗感染药、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药等。
1. 止咳祛痰药:常用的有氨溴索、氨溴特罗等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。氨溴特罗是由盐酸氨溴索和克仑特罗组成的复方制剂,不仅能祛痰,还能缓解支气管痉挛,起到止咳作用。
2. 抗感染药:根据病原体不同选择合适药物。如果是细菌感染,常用头孢克洛、阿莫西林等抗生素;若是支原体感染,阿奇霉素效果较好。头孢克洛对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用,能抑制细菌细胞壁的合成。阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。阿奇霉素对支原体、衣原体等有良好的抗菌活性。
3. 支气管扩张剂:如沙丁胺醇、特布他林等。能选择性激动支气管平滑肌上的β₂受体,使支气管平滑肌松弛,从而缓解支气管痉挛,改善通气功能。沙丁胺醇起效快,作用时间较短;特布他林作用时间相对较长。
4. 糖皮质激素:布地奈德等较为常用。具有抗炎、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用,能减轻气道炎症反应,有效缓解症状。
5. 抗过敏药:氯雷他定等。可缓解过敏引起的咳嗽、喘息等症状,通过选择性地对外周H₁受体的持久作用,能稳定肥大细胞,减少炎症介质如组胺等释放。
在给小孩用药时,要根据孩子的年龄、病情等具体情况,在医生的指导下合理选择和使用药物,不可自行增减药量或停药,同时要关注孩子用药后的反应。