中心静脉置管的方法有颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管、外周静脉穿刺中心静脉置管、经皮穿刺中心静脉置管等。
1. 颈内静脉置管：选择合适的穿刺点，一般多采用中路或前路穿刺法。患者取仰卧位，头偏向对侧，常规消毒铺巾，局部麻醉后，用穿刺针穿刺，当穿刺针进入静脉后，置入导丝，退出穿刺针，沿导丝置入中心静脉导管，固定导管。
2. 锁骨下静脉置管：患者取仰卧位，肩部稍垫高，头偏向对侧。穿刺点一般选在锁骨中点下方1 - 2cm处。消毒铺巾、局麻后，穿刺针指向胸锁关节方向进针，进入静脉后按常规置入导丝和导管并固定。
3. 股静脉置管：患者取仰卧位，下肢伸直并稍外展外旋。穿刺点在腹股沟韧带中点下方2 - 3cm处，股动脉搏动内侧。消毒、局麻后，穿刺针与皮肤呈45°角进针，进入股静脉后按步骤置入导丝和导管并妥善固定。
4. 外周静脉穿刺中心静脉置管：通常选择肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉等。消毒穿刺部位，将穿刺针按一定角度穿刺进入外周静脉，成功后送入导丝，再通过导丝置入中心静脉导管至预定位置并固定。
5. 经皮穿刺中心静脉置管：在超声等影像引导下，经皮直接穿刺中心静脉，置入导丝和导管。操作过程需严格遵循影像引导的指示，确保穿刺准确。
中心静脉置管是一项有创操作，操作前需评估患者病情、凝血功能等。操作过程要严格遵循无菌原则，避免感染。置管后要密切观察患者有无不适，定期换药，防止并发症发生。
