左侧后背上方里面疼痛可能有多种原因，包括长期重体力劳动、肩周炎、胸椎小关节紊乱等。
1.长期重体力劳动：长期从事需要频繁使用背部上方肌肉的工作，如搬运工人、建筑工人等，肌肉、肌腱和韧带在反复的负荷下容易发生慢性劳损。这种劳损会逐渐积累，导致左侧后背上方出现持续性的疼痛，并且在劳累后疼痛会加重，休息后可能会稍有缓解。
2.肩周炎：肩周炎主要累及肩关节周围的肌肉、肌腱和关节囊。虽然主要疼痛部位在肩部，但随着病情的发展，疼痛可能会向周围扩散，包括左侧后背上方。这种疼痛通常在肩部活动时加剧，尤其是在做外展、上举等动作时，并且会伴有肩关节的僵硬和活动受限。
3.胸椎小关节紊乱：由于姿势突然改变或外伤等原因，胸椎小关节可能发生错位或紊乱，可能会导致关节周围的软组织受到刺激和损伤，引起左侧后背上方疼痛。疼痛性质多为刺痛或隐痛，在身体活动时，尤其是涉及胸椎的活动，疼痛会明显加重。
如果出现了左侧后背上方里面的疼痛，建议及时就医进行诊断和治疗，同时多注意休息，避免长时间疲劳过度。
