呼吸困难一般有运动过度、呼吸道感染、哮喘发作、气胸、心力衰竭等情况。若出现不明原因或持续不缓解的呼吸困难,应立即就医,明确具体情况后治疗,如一般治疗、药物治疗、手术治疗,以免延误病情。
1.运动过度:剧烈运动时身体耗氧量急剧增加,呼吸频率加快以摄取更多氧气,同时肌肉产生大量乳酸堆积,刺激呼吸中枢,导致呼吸加深加快,产生呼吸困难感,一般休息后可缓解。建议休息放松,可平卧或半卧位,缓慢深呼吸。
2.呼吸道感染:病毒、细菌等感染呼吸道,引起炎症反应,气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,使气道变窄,气流通过受阻,从而出现呼吸困难,常伴有咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱选用阿莫西林胶囊抗感染,盐酸氨溴索片祛痰,以减轻气道炎症,稀释痰液利于排出,改善通气。
3.哮喘发作:过敏原、冷空气等刺激因素使支气管痉挛,气道平滑肌收缩,管腔狭窄,同时气道黏膜炎症导致黏液分泌增加,进一步加重气道阻塞,气体进出困难,引发呼吸困难并伴有喘息声。可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂舒张支气管平滑肌,布地奈德气雾剂减轻气道炎症。严重时可考虑支气管热成形术等手术治疗,通过热能削减气道平滑肌数量来降低气道高反应性。
4.气胸:肺部组织异常导致气体进入胸腔,胸腔内压力升高,压迫肺组织,使其不能正常扩张,肺通气功能受限,造成呼吸困难,多伴有胸痛,起病较急。少量气胸可保守治疗,卧床休息吸氧,促进气体吸收。大量气胸则需行胸腔闭式引流术,排出胸腔内气体,恢复胸腔负压;严重者可能需胸腔镜手术或开胸手术修补破损肺组织。
5.心力衰竭:心脏泵血功能减弱,肺部血液回流受阻,肺淤血、肺水肿,气体交换功能障碍,氧气不能有效进入血液,二氧化碳排出困难,引起呼吸困难,常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等。可在医生建议下用呋塞米片利尿减轻心脏负荷,硝酸异山梨酯片扩张血管改善心脏供血。对于严重心脏瓣膜病变导致的心衰可能需行心脏瓣膜置换术治疗,改善心脏结构与功能。
日常注意适度锻炼,避免过度劳累。在流感高发季节,注意防护,减少呼吸道感染机会。哮喘患者应远离过敏原,随身携带急救药物。有心血管疾病风险的人群,应定期体检,控制血压、血糖、血脂等指标,保持健康的生活方式。