老人全身浮肿可能由多种原因引起,例如营养不良、内分泌疾病、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病,应及时就医明确病因后针对性治疗,包括药物治疗、手术治疗。
1.营养不良:长期营养摄入不足或吸收不良,使血浆白蛋白降低。应加强营养支持,补充优质蛋白,可通过牛奶、鸡蛋、牛肉等食物补充。
2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退,由于甲状腺素分泌不足,黏液性物质在皮下积聚,导致身体浮肿。需补充甲状腺素,可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.心脏疾病:如心力衰竭,由于心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,导致体循环淤血而浮肿。治疗可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,可减轻心脏负荷,同时可能需使用血管紧张素转换酶抑制剂,如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,改善心脏功能。
4.肾脏疾病:如肾病综合征,由于大量蛋白质从尿中丢失,血浆胶体渗透压降低而致水肿。可遵医嘱应用糖皮质激素和免疫抑制剂,如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗,同时限制钠盐摄入。
5.肝脏疾病:例如肝硬化,肝脏合成蛋白能力下降及门静脉高压等因素,引起腹水及全身浮肿。需补充白蛋白,可遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯片、呋塞米片等,严重时可能需进行经颈静脉肝内门体分流术等手术治疗。
另外,老人日常要注意休息,避免长时间站立或久坐,可以适当抬高下肢促进血液回流。在饮食宜清淡,控制盐和水分摄入。