慢性肾衰竭合并尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期严重并发症,可能出现神经精神症状如意识障碍、认知功能减退、抽搐、震颤、幻觉等症状。
1.意识障碍:由于肾衰竭时,体内大量代谢废物如尿素氮、肌酐等蓄积,这些毒素会影响大脑的神经细胞功能,干扰神经递质的传递,导致大脑皮质功能紊乱,从轻到重可表现为嗜睡、昏睡直至昏迷。
2.认知功能减退:慢性肾衰竭时,毒素在体内堆积以及水、电解质和酸碱平衡紊乱,会使大脑的神经细胞受损,影响大脑的认知区域,患者会出现记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等,对日常生活产生明显影响。
3.抽搐:毒素可使大脑神经元兴奋性增高,同时伴有低钙血症等电解质紊乱,使神经肌肉兴奋性增强,引发抽搐发作,表现为局部肌肉的抽动或全身性的抽搐。
4.震颤:大脑基底节区受毒素影响,神经传导通路异常,导致肌肉控制失调,出现不自主的震颤,影响患者的精细动作。
5.幻觉:在毒素及内环境紊乱的作用下,神经信号传递出现异常,使患者产生幻觉,如看到不存在的物体、听到异常的声音等。
慢性肾衰竭患者若出现上述神经精神症状,应立即就医。医生会进行血生化、脑电图等检查以评估病情。患者需严格遵循透析等治疗方案,控制饮食中蛋白质、盐和钾的摄入,积极控制血压、血糖等基础疾病,以延缓病情进展。