颞下颌关节紊乱症是一种常见的口腔颌面部疾病。若颞下颌关节紊乱症处于早期,症状较轻,如仅有偶尔关节弹响、轻微疼痛,且患者能及时改变不良咀嚼习惯、配合物理治疗等,一般能治愈。若处于晚期,关节结构明显改变,出现严重疼痛、张口受限甚至关节脱位等,通常不能治愈。
在颞下颌关节紊乱症的早期阶段,病变主要集中在关节周围的软组织,如肌肉紧张、痉挛,关节盘轻度移位等。此时,通过患者及时纠正偏侧咀嚼、过度张口、长时间咀嚼硬物等不良习惯,配合热敷、理疗、按摩等物理治疗手段,能够有效地缓解关节周围肌肉的紧张状态,促进局部血液循环,使轻度移位的关节盘逐渐恢复正常位置,使关节功能恢复正常,症状得到消除,达到治愈的效果。例如一些早期患者在发现关节偶尔弹响后,及时调整咀嚼习惯,并进行了一段时间的热敷与自我按摩,关节弹响与轻微疼痛症状消失,关节活动恢复自如。
但当颞下颌关节紊乱症发展到晚期,关节内部的结构已经发生了明显的改变,如关节盘严重移位、变形,关节软骨磨损,骨质增生等。这些结构性的改变难以通过保守治疗完全逆转,即使采用手术治疗,也只能在一定程度上修复部分结构、改善症状、延缓病情的进一步恶化,但很难使关节恢复到完全正常的状态。例如晚期患者可能会长期遭受严重的关节疼痛,张口度严重受限,甚至频繁出现关节脱位,严重影响日常生活,治疗后仍可能残留部分症状,需要长期进行康复训练与症状管理。
发现颞下颌关节紊乱症症状后,应尽早到口腔科或口腔颌面外科就诊。医生会通过详细检查、影像学检查等评估病情阶段。早期患者要严格遵循医生的康复建议,包括改变生活习惯、进行物理治疗等;晚期患者也需积极配合治疗,控制症状,提高生活质量,定期复查,关注病情变化。