小孩走路脚后跟不着地可能是跟腱挛缩、缺钙或维生素D缺乏性佝偻病、下肢及足部的损伤、先天性足部畸形、脑瘫等多种原因引起，需根据病因选择功能锻炼、药物治疗、物理治疗及手术治疗，应及时就医。
1.跟腱挛缩：跟腱因长期紧张或受伤而缩短，导致踝关节活动受限，影响步态。可通过系统的关节功能锻炼进行被动活动和牵引，缓解跟腱挛缩。若功能锻炼无效，可考虑进行跟腱延长手术。
2.缺钙或维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏导致钙磷吸收不足，骨骼发育异常，也会引起该症状。遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物，以补充维生素D和钙。
3.下肢及足部的损伤：软组织损伤、肌肉肌腱拉伤等也会引起该症状。一般应去医院通过石膏或者夹板来固定患肢活动，避免造成二次受伤。
4.先天性足部畸形：存在内翻足、外翻足等疾病时，也会导致小孩走路异常。对于轻度畸形，可以通过手法按摩进行矫正。畸形明显时，建议使用矫形鞋垫或定制支具帮助纠正足部形态。
5.脑瘫：胚胎期神经系统发育异常或大脑未成熟时受到损伤，导致肌肉协调障碍，出现步态异常。可在医生的指导下使用注射用乙酰谷酰胺、脑肽胶囊等药物，改善神经功能。还可进行游泳、骑自行车等运动，有助于肌肉协调性的恢复。
注意营养补充，多吃瘦肉、蛋类、乳类和蔬菜水果，确保钙和其他微量元素的摄入，可在一定程度上缓解症状。
