绝经后出血是一种需要引起重视的症状，可能是多种潜在健康问题的信号，需及时就医检查，常用的检查方法有外阴及阴道检查、宫颈检查、血常规检查、凝血功能检查、超声检查等。
1.外阴及阴道检查：观察外阴的形态、颜色、有无赘生物或溃疡等，检查阴道黏膜的色泽、厚度、弹性，查看是否存在充血、萎缩、破损、肿物等情况。因为外阴和阴道的病变可能导致出血，如老年性阴道炎可能引起阴道黏膜充血、出血。患者需采取膀胱截石位，医生使用阴道窥器轻柔地撑开阴道进行观察。在检查过程中要注意动作轻柔，因为绝经后女性阴道黏膜萎缩、变薄，容易损伤。
2.宫颈检查：查看宫颈大小、形状、质地，检查有无宫颈糜烂、息肉、赘生物、接触性出血等情况。宫颈病变是绝经后出血的常见原因之一，例如宫颈息肉可能会出现接触性出血或自发性出血，宫颈癌也可能表现为绝经后阴道不规则出血。在进行阴道窥器检查时，可以直接观察宫颈外观。同时，为了更准确地检测宫颈病变，需要进行宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。
3.血常规检查：了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数等情况。如果患者出血较多，可能会出现血红蛋白降低，提示贫血；白细胞计数和分类可以帮助判断是否存在感染，因为炎症也可能导致绝经后出血；血小板计数异常可能与血液系统疾病有关，这些疾病可能影响凝血功能，导致出血。
4.凝血功能检查：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标，评估患者的凝血功能。凝血功能障碍可能导致绝经后出血，如某些药物（如抗凝药）、血液系统疾病等可能影响凝血机制，使患者容易出现阴道出血。
5.超声检查：超声检查是一种常用的无创检查方法，可以清晰地观察子宫和附件的形态、大小、结构以及内部回声情况。通过超声可以发现子宫内膜的厚度、是否有占位性病变，还能观察卵巢和输卵管的情况，如是否存在囊肿、肿瘤等。对于绝经后出血的患者，如果子宫内膜厚度超过一定限度，可能需要进一步检查排除子宫内膜病变。
总之，绝经后出血是一个不容忽视的症状，及时进行检查和治疗是非常重要的。
