直肠癌患者出现发烧的情况，从常见到罕见依次为肿瘤局部感染、合并肠道炎症、肿瘤坏死吸收、癌性发热、中枢神经系统转移等。
1.肿瘤局部感染：肿瘤生长过程中，局部组织可能因缺血、坏死等原因，容易引发细菌感染。当身体的免疫系统对这些感染作出反应时，就会出现发热症状。这种发热通常伴有局部疼痛、红肿等表现，体温可能在38℃左右，经过抗感染治疗后，发热症状往往能得到缓解。
2.合并肠道炎症：直肠癌患者的肠道功能可能受到影响，肠道黏膜屏障受损，容易并发肠道炎症，如肠炎等。炎症刺激会导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。患者可能还会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等肠道症状，发热程度不一，可在37.5℃-39℃。
3.肿瘤坏死吸收：随着肿瘤的生长，部分肿瘤组织可能会因缺血缺氧等原因发生坏死。坏死组织被身体吸收的过程中，会释放出一些致热物质，引起发热。这种发热一般为低热，体温多在37.5℃-38℃，持续时间可能相对较长。
4.癌性发热：是由于肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等内源性致热物质，引起机体发热。癌性发热多为持续性低热，体温一般在37.5℃-38.5℃，使用抗生素治疗通常无效，而应用退热药物后体温可暂时下降，但很快又会上升。
5.中枢神经系统转移：当直肠癌发生中枢神经系统转移时，可能影响体温调节中枢，导致发热。这种情况相对罕见，除了发热外，患者还可能出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状，发热程度和热型不定。
直肠癌患者若出现发热症状，应及时就医，进行全面检查，明确发热原因，在医生指导下进行针对性治疗，同时密切关注体温变化及其他伴随症状。
