两性霉素B的药物相互作用有与肾上腺皮质激素等、与洋地黄苷类等、与氟胞嘧啶等、与抗肿瘤药物等、与神经肌肉阻滞剂等。
1. 与肾上腺皮质激素：合用可能加重低钾血症，导致肾上腺皮质功能减退，增加患者发生心脏毒性、肝毒性等不良反应的风险。因为肾上腺皮质激素本身可引起水钠潴留、排钾增多，而两性霉素B也有一定的排钾作用，二者叠加会使血钾进一步降低。
2. 与洋地黄苷类：两性霉素B可引起低钾血症，而低钾血症会增加机体对洋地黄苷类药物的敏感性，容易诱发洋地黄中毒，出现心律失常等严重不良反应。
3. 与氟胞嘧啶：二者有协同抗菌作用，但同时也可能增加氟胞嘧啶的毒性反应，如血液系统毒性等。因为两性霉素B可能影响氟胞嘧啶在体内的代谢过程。
4. 与抗肿瘤药物：合用可能增加肾毒性、骨髓抑制等不良反应的发生几率。抗肿瘤药物本身对骨髓和肾脏就有一定的损害作用，与两性霉素B联用时，这种损害可能会进一步加重。
5. 与神经肌肉阻滞剂：合用时可能增强神经肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制等严重后果。因为两性霉素B可能影响神经肌肉接头处的功能。
在使用两性霉素B时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生综合评估药物相互作用的可能性。若出现不适症状，需及时反馈，由医生调整治疗方案。
