小儿复方磺胺甲噁唑颗粒服药前需注意对磺胺类药物过敏者禁用、肝肾功能不全者慎用、新生儿及2个月以下婴儿禁用、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者慎用、有巨细胞性贫血者慎用等。
1. 对磺胺类药物过敏者禁用：如果小儿既往有对磺胺类药物过敏的病史，如服用磺胺类药物后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，绝对不能服用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒，以免再次引发严重的过敏症状，甚至危及生命。
2. 肝肾功能不全者慎用：肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。若小儿存在肝肾功能不全的情况，服用该药物后，可能会加重肝肾的负担，影响药物的正常代谢和排泄，进而导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
3. 新生儿及2个月以下婴儿禁用：新生儿和2个月以下婴儿的身体各器官和系统尚未发育完全，对药物的耐受性和代谢能力较差。小儿复方磺胺甲噁唑颗粒可能会对身体造成严重损害，如影响胆红素代谢，导致胆红素脑病等严重后果。
4. 缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶者慎用：这类小儿在服用磺胺类药物后，可能会诱发溶血性贫血。体内缺乏一种关键的酶，使得红细胞容易受到药物的影响而破裂，从而出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。
5. 有巨细胞性贫血者慎用：巨细胞性贫血患者本身的造血功能已经受到影响，而磺胺类药物可能会进一步干扰叶酸的代谢，加重贫血的程度，不利于病情的恢复。
在给小儿服用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒之前，家长应详细告知医生孩子的健康状况、过敏史等信息，综合评估后决定是否适合用药，以确保用药安全。
