利伐沙班片服用期间需要注意出血风险、药物相互作用、肾功能情况、饮食影响、特殊人群用药等。
1. 出血风险：利伐沙班是一种抗凝药物，主要作用是抑制凝血因子，从而预防血栓形成。但这也增加了出血的风险，包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等轻微出血，以及严重的消化道出血、颅内出血等。在用药期间，要密切观察有无出血迹象，如出现不明原因的瘀伤、黑便、血尿等，应及时就医。
2. 药物相互作用：利伐沙班与其他药物可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应。例如，与抗血小板药物如阿司匹林、非甾体抗炎药如布洛芬等合用时，出血风险会显著增加。同时，某些药物如利福平、卡马西平可能会降低利伐沙班的血药浓度，影响抗凝效果。在使用利伐沙班期间，如需使用其他药物，应告知医生，由医生评估药物相互作用的可能性。
3. 肾功能情况：利伐沙班主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者使用利伐沙班时，药物在体内的清除速度会减慢，血药浓度升高，增加出血风险。在用药前应评估肾功能，用药期间也需定期监测肾功能。如果肾功能出现恶化，应根据情况调整药物剂量或停药。
4. 饮食影响：虽然食物对利伐沙班的吸收影响较小，但大量摄入富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等可能会降低利伐沙班的抗凝效果。在用药期间应保持饮食均衡，避免突然大量摄入或减少富含维生素K的食物。
5. 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用利伐沙班时需要特别谨慎。利伐沙班可能会对胎儿造成不良影响，孕妇只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时才能使用。哺乳期妇女使用利伐沙班期间应停止哺乳。目前利伐沙班在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。
在使用利伐沙班片时，应严格按照医生的建议进行，定期复诊，以便医生根据病情和身体状况调整治疗方案，确保用药安全有效。
