膀胱结石的临床表现包括排尿困难、尿频尿急、下腹部疼痛、血尿等。
1.排尿困难:结石会在膀胱内活动,当结石堵塞膀胱出口或者尿道内口时,就会导致排尿困难。这种困难程度因人而异,结石较小时可能仅表现为尿线变细,排尿时需要稍微用力;而结石较大时,可能会出现尿流中断的现象。长期的膀胱结石还可能导致膀胱功能受损,引起慢性尿潴留。膀胱肌肉因为长期克服结石造成的梗阻而代偿性增生、肥厚,最终失去代偿能力,使得膀胱不能有效排空,残余尿量增多,进一步加重排尿困难。
2.尿频尿急:结石刺激膀胱黏膜,会引起膀胱黏膜的炎症反应。膀胱黏膜受到刺激后,其感觉神经末梢兴奋,通过神经反射,使膀胱逼尿肌频繁收缩,导致尿频。患者会感觉排尿次数明显增多,白天和夜间的排尿次数都比正常时增加。同时,这种刺激还会使患者产生尿急的感觉,即一旦有尿意就难以忍受,需要立即排尿。
3.下腹部疼痛:结石在膀胱内移动或者刺激膀胱壁时,会引起下腹部疼痛。如果结石损伤了膀胱黏膜,还可能出现刺痛。当结石在膀胱内滚动时,疼痛可能会随着结石的位置变化而移动,有时候疼痛会比较剧烈,有时候则相对较轻。当膀胱结石合并感染时,炎症会加重疼痛。
4.血尿:结石在膀胱内摩擦或者损伤膀胱黏膜时,会导致黏膜出血。如果出血量较多,肉眼可以看到尿液呈红色或洗肉水样,这就是肉眼血尿。如果出血量较少,通过显微镜检查才能发现红细胞,称为镜下血尿。
总之,膀胱结石的临床表现多样,如果出现这些症状,建议及时就医进行专业检查和治疗。