脚上大拇指疼痛可能有多种原因，常见的原因包括慢性劳损、急性损伤、甲沟炎、骨关节炎、痛风等。
1.慢性劳损：长期穿着不合脚的鞋子，如过紧、过窄或高跟鞋，会使大拇指长期受到挤压、摩擦，引起疼痛。
2.急性损伤：如重物砸伤、踢到硬物、过度扭曲等，可导致大拇指骨折、脱位、软组织挫伤等。表现为局部疼痛、肿胀、淤血，活动时疼痛加剧，严重时可能无法行走。
3.甲沟炎：通常是由于修剪指甲不当，如过深或过短，导致指甲周围的皮肤破损，细菌感染引起。表现为大拇指一侧或两侧的甲沟红肿、疼痛，严重时可出现化脓、甲下积脓等。
4.骨关节炎：由于关节软骨退变、磨损，骨质增生等原因引起。脚部大拇指关节受累时，可出现疼痛、肿胀、活动受限，行走时疼痛加重，休息后可缓解。
5.痛风：主要由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐在关节及周围组织沉积。痛风常累及脚部大拇指关节，起病急骤，疼痛剧烈，多在夜间发作，局部红肿、发热，疼痛呈刀割样或烧灼感。
如果出现脚上大拇指疼痛的情况，建议及时就医进行诊断和治疗。同时，注意保持足部卫生，选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，有助于缓解疼痛。
