老年人便血常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
1.痔疮：是一种常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。老年人因身体机能下降，静脉回流易受影响，排便时可能出现便血，血色鲜红，通常在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血，一般不伴有疼痛。
2.肛裂：多因老年人长期便秘，排便时用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开形成溃疡。便血特点为便时滴血或手纸上带血，同时伴有排便时和排便后肛门剧烈疼痛，疼痛可持续数小时。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。便血一般为无痛性，颜色鲜红，量较少，有时会在粪便表面带有鲜血丝，少数情况下可能伴有息肉脱出肛门外。
4.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。便血常与黏液、脓液混合，同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，病情容易反复发作。
5.结直肠癌：随着年龄增长，患结直肠癌的风险增加。早期便血可能不明显，多为大便潜血阳性，随着肿瘤发展，可出现肉眼可见的便血，颜色暗红，常伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，还可能有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。
当老年人出现便血症状时，应及时就医进行详细检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因。日常生活中要保持大便通畅，避免久坐，饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，减少辛辣、油腻食物的摄入。若已明确病因，需严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查。
