Castleman病临床主要分为局灶型、多中心型等。
1.局灶型：通常表现为单个淋巴结肿大，最常见于纵隔淋巴结，也可见于颈部、腋窝、腹部等部位的淋巴结。多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。部分患者可能因肿大的淋巴结压迫周围组织器官而出现相应症状，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难等。病理上，局灶型Castleman病又可分为透明血管型和浆细胞型，前者较为常见，镜下可见淋巴结内大量增生的小血管，呈透明变性；后者则以浆细胞增生为主。
2.多中心型：相对局灶型较为罕见，常累及多个淋巴结区域，可伴有全身症状，如发热、乏力、盗汗、体重减轻等。还可能出现多系统受累的表现，如肝脾肿大、贫血、血小板减少、高球蛋白血症等。多中心型Castleman病的病情进展相对较快，预后较差。其病理改变与局灶型类似，但病变范围更为广泛。
Castleman病的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等综合判断。对于无症状的局灶型患者，可定期观察；而对于有症状或多中心型患者，通常需要采取积极的治疗措施，包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况，由专业医生制定，患者应积极配合治疗，定期复查，以评估治疗效果和监测病情变化。
