甲状腺体格检查主要包括视诊、触诊、听诊等。
1.视诊:观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
2.触诊:前面触诊,检查者站在被检查者前面,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请被检查者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。后面触诊,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。同时让被检查者吞咽,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。
3. 听诊:当触到甲状腺肿大时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上进行听诊,注意有无血管杂音。
甲状腺体格检查对于发现甲状腺疾病具有重要意义。检查时环境应安静、温暖,被检查者要保持放松状态,配合检查者的操作。检查过程中动作要轻柔,避免过度用力给被检查者带来不适。若发现甲状腺有异常表现,应进一步完善相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。