糖皮质激素常见的不良反应有代谢紊乱、感染、骨质疏松、消化道溃疡、精神症状、眼部并发症等。
1. 代谢紊乱：可引起血糖升高，导致类固醇性糖尿病；还能促使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等；同时可导致水钠潴留，引起水肿、高血压等。
2. 感染：糖皮质激素能降低机体的防御功能，使机体对病原体的抵抗力下降，容易诱发或加重感染，如细菌、病毒、真菌等感染，且感染症状可能不典型，容易被忽视。
3. 骨质疏松：长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进骨质吸收，增加骨质疏松的发生风险，严重时可导致骨折，尤其是脊柱、髋部等部位。
4. 消化道溃疡：可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血、穿孔等严重并发症。
5. 精神症状：部分患者使用糖皮质激素后可能出现兴奋、失眠、烦躁不安、抑郁等精神症状，严重者可诱发精神失常。
6. 眼部并发症：可引起眼压升高，诱发青光眼；还可能导致白内障的发生和发展。
糖皮质激素在许多疾病的治疗中发挥着重要作用，但使用时需权衡其疗效和不良反应。在用药过程中，应密切观察身体反应，定期进行相关检查，如血糖、血压、骨密度等。若出现不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
