小于胎龄儿常见的危险并发症有低血糖、低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等。
1. 低血糖:小于胎龄儿糖原储备不足,糖异生作用差,易出现低血糖。低血糖可导致患儿出现嗜睡、喂养困难、震颤、惊厥等症状,严重时可影响大脑发育,遗留神经系统后遗症。
2. 低体温:由于皮下脂肪少,隔热能力差,小于胎龄儿易出现低体温。低体温可使机体代谢率降低,出现心率减慢、呼吸减慢、血压下降等,还可增加感染的风险,严重时可危及生命。
3. 红细胞增多症:小于胎龄儿在宫内处于慢性缺氧状态,可刺激红细胞生成素分泌增加,导致红细胞增多。红细胞增多可使血液黏稠度增加,血流缓慢,易引起血栓形成,影响各器官的血液灌注,出现心功能不全、肾功能不全等。
4. 高胆红素血症:小于胎龄儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力差,且常伴有缺氧、感染等因素,易出现高胆红素血症。严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病,引起神经系统损害,出现听力障碍、智力障碍等后遗症。
5. 呼吸窘迫综合征:部分小于胎龄儿肺发育不成熟,表面活性物质合成不足,易发生呼吸窘迫综合征。患儿表现为进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟等,如不及时治疗,可导致呼吸衰竭。
对于小于胎龄儿,出生后应密切监测生命体征、血糖、胆红素等指标,及时发现并处理并发症。同时,要注意保暖,合理喂养,保证营养供给,以促进其生长发育。